Оральная контрацепция

Оральные гормональные контрацептивы, или оральная контрацепция, как их называют во всем мире, состоящие из синтетических гормонов, предотвращают беременность за счет подавления процесса овуляции и невозможности имплантации яйцеклетки к стенке матки.

Помните! Никакое другое средство контрацепции не дает такой надежной, практически 100-процентной степени защиты от нежелательной беременности! Вероятность забеременеть при приеме оральной контрацепции равна 0,2—0,5%! Это колоссальное преимущество гормональной контрацепции.
Именно гормональная контрацепция находится сейчас на пике популярности во всем мире. В некоторых европейских странах комбинированные оральные контрацептивы применяют до 70% женщин репродуктивного возраста. В России, к сожалению, не более 5—7%. А ведь такая контрацепция дает почти 100-процентную гарантию предотвращения нежелательной беременности, значительно превосходя по эффективности все другие средства контрацепции. В чем же дело?
Видимо, многие из нас наслышаны о нежелательных побочных эффектах — увеличении веса, появлении прыщей, оволосении и т. д. Но все это относилось к контрацептивам старого поколения. В настоящее время созданы высокоэффективные низкодозированные гормональные препараты, которые практически не имеют побочных эффектов. Кроме того, они обладают способностью предотвращать многие женские заболевания, такие как эндометриоз, гиперплазия, полипоз, миомы и злокачественные новообразования.
На особенность уменьшения риска развития рака репродуктивных органов следует обратить внимание женщинам после 40 лет. Если принимать гормональные контрацептивы не менее 2 лет до наступления менопаузы, риск развития рака яичников уменьшается на 40%. И такой эффект сохраняется в течение 10—15 лет после отмены препаратов! Естественно, что женщины позднего репродуктивного возраста перед началом приема гормональных контрацептивов должны пройти необходимые обследования.

Если высокий уровень гормонов в препаратах предыдущих поколений не позволял назначать их молоденьким девушкам, то теперь низко- и микродозированные оральные контрацептивы идеально подходят для нерожавших девушек, в частности регулон и новинет. Более того, они оказывают положительное влияние на состояние кожи — она становится здоровой и гладкой, исчезают юношеские угри, а также уменьшают рост волос, а не увеличивают, как многие считают. Естественно, подбирать гормональные контрацептивы нужно только по рекомендации врача.
Весьма положительно сказывается прием гормональных контрацептивов при длительных, обильных и болезненных менструальных кровотечениях. Уже через 2—3 месяца приема правильно подобранного препарата нормализуется нерегулярный менструальный цикл, исчезают явления предменструального синдрома, болезненность и обильность менструаций.
Сейчас, если вы обратитесь в женскую консультацию за советом по предохранению от нежелательной беременности, почти во всех случаях вам посоветуют противозачаточные пилюли — оральные гормональные контрацептивы. И это не случайно. Большинство врачей считает применение таких средств наиболее безопасным и эффективным. Практика показывает то же самое.
Мне 38 лет, у меня 3 детей и еще 10 абортов. Я всегда испытывала недоверие к гормональным средствам и пользовалась календарным методом. Как видите, это не слишком-то мне помогло. После последнего аборта я попала на прием к заведующей женской консультацией. Она сказала мне буквально следующее: «Как вам не стыдно, а еще образованная женщина! Вы предохраняетесь таким способом, как будто живете в пещерном веке! Забудьте о своих страхах, сейчас есть новые современные средства, прием которых не грозит никакими осложнениями».

Вот так получилось, что уже 2 года я принимаю ригевидон. И надо сказать, он меня не подводил, и никаких побочных эффектов я не ощущаю.
Ну что можно сказать? Да, действительно, оральная контрацепция — одно из самых эффективных противозачаточных средств. Но, к сожалению, чем надежнее контрацептивное средство, тем
больше у него возможных осложнений. Поэтому, если вы решили доверить свою судьбу таблеткам, вам необходимо знать, как минимум, следующее.
Обязательно обратитесь к врачу-гинекологу. Только специалист сможет правильно подобрать необходимое лекарство, зная ваш организм и историю вашей болезни. Но именно «зная»! Если у врача-гинеколога сидит в коридоре в очереди на прием еще 5 человек — у него не так-то много времени, чтобы досконально узнать все особенности вашего организма. Но обязательно скажите ему о главных! Если врач говорит: «Примите на выбор любой из 5 препаратов», а именно так частенько нам отвечают в консультации, не спешите самостоятельно принимать такое важное решение. Помните, что это гормональные таблетки, а, следовательно, при бесконтрольном применении они способны привести к печальным, необратимым последствиям. Возможно, следует поискать другого специалиста, И не постесняйтесь расспросить, почему вам рекомендовано именно данное средство.
Обязательно прочитайте инструкцию к препарату, прежде чем его купить. Гормональные противозачаточные средства имеют широкий круг противопоказаний, поэтому взвесьте все «за» и «против». Как правило, врачи не ставят в известность своих пациентов о возможных негативных последствиях оральных контрацептивов.
Изучите доступную литературу по данному вопросу. Ведь кто лучше вас знает ваш организм?! Поэтому доверяйте своим знаниям и интуиции.
После начала приема таблеток внимательно следите за реакциями своего организма. Если что-нибудь пойдет не так, как надо, обратитесь к врачу. Даже если вы не испытываете никаких неприятных ощущений, делайте не реже чем раз в год необходимые анализы. Только так вы сможете быть уверенными, что в вашем организме не произошло нежелательных изменений.

Оральные гормональные контрацептивы не предохраняют от заболеваний, передающихся половым путем. Хотя за счет сгущения цервикальной слизи создается механическое препятствие не только для сперматозоидов, но и для некоторых болезнетворных организмов. Такие препараты рекомендованы, прежде всего, устоявшимся парам, когда партнеры могут доверять друг другу. Если ваши сексуальные отношения полигамны, то вам потребуется еще и защита от половых инфекций.
Гормональная контрацепция обратима. После того как вы перестали принимать таблетки, вы можете сразу же забеременеть! Более того, наблюдается так называемый обратный эффект — возможность беременности увеличивается. Поэтому используйте другие средства контрацепции, например барьерные.
Для здоровья планируемого ребенка после отмены оральных контрацептивов необходимо отложить зачатие на 3—4 месяца.
В настоящее время гормональные препараты можно принимать так долго, как это необходимо. Естественно, под врачебным контролем.
Возможно, оральный гормональный способ контрацепции — это именно то, что вам нужно. Но, как часто бывает, убедиться в этом можно только на практике — реакция на гормональные препараты у каждого организма индивидуальна. Многие предубеждения против гормональных пилюль основаны на большом количестве осложнений от гормональных препаратов старого поколения, но в настоящее время препараты с низким уровнем содержания гормонов могут принимать женщины любого возраста, даже самые молоденькие или те, кто находится на пороге осени жизни.
Оральная контрацепция всегда привлекала прекрасную половину человечества. Ну, какая женщина не мечтает принять волшебную пилюлю и навсегда забыть о возможных абортах?! Именно эти 2 качества — доступность и надежность и определили популярность противозачаточных таблеток. История оральной контрацепции насчитывает чуть больше 40 лет и может похвастаться как взлетами, так и падениями.
Еще в 1900 году было сделано открытие, что желтое тело, которое появляется во время беременности, подавляет процесс овуляции. Именно на имитации беременности в настоящее время и основан противозачаточный эффект гормональной контрацепции. В 20-х годах XX века из экстракта, полученного из яичников и желтого тела беременных животных, были выделены прогестерон и несколько видов эстрогенов.


Первоначально необходимые гормоны получали в мизерных дозах от животных, их производство стоило огромных денег, а эффективность не шла ни в какое сравнение с современными препаратами. Дело сдвинулось с мертвой точки, когда в конце 40-х годов была разработана формула эстрогена, способного не разрушаться в желудочно-кишечном тракте. Таким образом, была решена проблема эффективности противозачаточных таблеток. В середине 50-х годов удалось синтезировать гормон, близкий к прогестерону. После этого открытия ничто не могло помешать победному шествию синтетических пилюль. Новые эксперименты помогли установить, что эстроген в сочетании с прогестагеном — прекрасное средство контрацепции. Эта комбинация используется в противозачаточных таблетках и по настоящее время.
Несмотря на то, что первые исследования показали высокую надежность нового контрацептивного средства, через какое-то время стали выявляться отдаленные последствия приема таблеток.
В настоящее время таблетки, содержащие более 0,05мг эстрогена, считаются опасными для здоровья и их производство запрещено. Именно с этим гормоном связывают негативные последствия пилюль. Но, несмотря на все побочные эффекты, женщины уже никогда не смогут отказаться от волшебного средства, разве что будет изобретено что-нибудь еще более эффективное и безопасное. На сегодняшний день это самый популярный способ обратимой контрацепции. Давайте же поближе познакомимся с чудодейственными пилюлями, а также узнаем, насколько безопасно их применение.
Чтобы лучше понять механизм действия оральных гормональных контрацептивов, давайте немного углубимся в особенности женского организма.
В среднем менструальный цикл составляет 28 дней. Приблизительно в середине этого срока один из яичников продуцирует яйцеклетку, которая попадает в маточную трубу. Таким образом, происходит овуляция. Если сперматозоиды беспрепятственно попадают в матку, а через нее в трубы, они способны оплодотворить яйцеклетку, которая затем опускается в матку и прикрепляется к ее слизистой оболочке.
сперматозоиды и яйцеклетка под электронным микроскопом
Если зачатия не произошло, неоплодотворенная яйцеклетка вместе со слизистой оболочкой, выстилающей матку, в конце каждого менструального периода удаляется из организма. Происходит то, что, мы называем месячными, — менструальное кровотечение.
Весь менструальный цикл регулируется 2 группами гормонов, которые вырабатываются в яичниках. Начало каждого нового цикла характеризует увеличением числа эстрогенов, которые вызывают разрастание слизистой оболочки матки, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла легко, имплантироваться в стенку матки. После этого в организме начинает вырабатываться прогестерон, который замедляет рост слизистой оболочки матки.
Если наступила беременность, яичники, а затем и плацента продолжают вырабатывать прогестерон во все возрастающих количествах, что мешает созреванию новых яйцеклеток. Но если оплодотворения не произошло, количество гормонов начина уменьшаться.
Знание всех фаз менструального цикла позволило производить оральные гормональные контрацептивы, которые по механизму действия похожи на природные гормоны, производимые организм при наступлении беременности для предотвращения образования новых яйцеклеток.
Таким образом, оральные средства контрацепции препятствуют появлению яйцеклеток, следовательно, оплодотворение наступить не может. Кроме того, в шейке матки происходит значительное сгущение слизи, и сперматозоиды не могут преодолеть этот барьер. Третьим фактором является приостановка подготовки слизистой оболочки матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
В настоящее время все оральные контрацептивные средства можно разделить на 2 вида: классические комбинированные эстроген-гестагенные препараты и препараты, называемые мини-пили, содержащие в микродозах только гестагены.
Комбинированные эстроген-гестагенные таблетки применяют в течение 21 дня, начиная с 1-го или 5-го дня менструального цикла. Они бывают одно-, двух- и трехфазными.
Однофазные — препараты, содержащие постоянное количество гормонов. На российском рынке это ригевидон, ановлар, овидон. Монофазные таблетки содержат по сравнению с двух- и трех­фазными более высокие дозы гормонов, но за счет этого являются более надежными. В настоящее время нон-овлон, бисекурин и овулен, которые также относятся к данной группе препаратов, являются препаратами старого поколения из-за высокого содержания гормонов, поэтому их не рекомендуется использовать для предохранения от беременности.
Двухфазные — содержание эстрогена в таких препаратах одинаково, а содержание гестагена изменяется в зависимости от фазы менструального цикла — во 2-й фазе его больше. В России эти препараты не получили широкого распространения, наиболее известен анте-овин. В настоящее время их
не используют в качестве противозачаточного средства из-за многочисленных осложнений.
Трехфазные — препараты, имитирующие естественные фазы менструального цикла, содержат 3 различных сочетания этинилэстрадиола и гестагенов. Известные в России тризистон и триквилар принимают с 1-го дня месячных, три-регол — с 5-го дня цикла. Из-за низкого содержания гормонов считаются наиболее безопасными в плане нежелательных осложнений, но по этой же причине их эффективность несколько ниже, чем у монофазных препаратов. Правда, в абсолютных цифрах эта разница выглядит незначительной: поданным некоторых исследований, при приеме монофазных препаратов беременность наступает менее чем у одной женщины на 100 человек, при приеме трехфазных пилюль — на 100 человек, использующих их, приходится 1—2 беременности. На надежность этих препаратов влияют и особенности их приема — более сложные, чем у монофазных.

Страх некоторых женщин перед вмешательством в гормональный баланс своего организма, конечно, имеет под собой основания. Но поскольку новейшие технологии изготовления противозачаточных табле­ток существенно снизили дозу гормонов в этих пре­паратах, негативные последствия после их приема отмечаются у незначительного числа женщин.
Абсолютные противопоказания для приема оральных контрацептивов: беременность, кормле­ние грудью, злокачественные опухоли, рак молоч­ной железы и репродуктивных органов в анамнезе, склонность к тромбозам, болезни печени, почек, поражение сосудов головного мозга, сердечно-со­судистые заболевания, варикозное расширение вен, гипертоническая болезнь, рассеянный скле­роз, мигрени, осложненный сахарный диабет, хламидиоз, венерические заболевания, вагинальные кровотечения неясной этиологии, депрессия, эпи­лепсия.
Относительные противопоказания. Если вы ре­шили забеременеть, отмените прием гормонов за 3—4 месяца до планируемой беременности, в таком случае вы избежите возможных осложнений здоро­вья вашего малыша.
Если вам предстоит хирургическое вмешатель­ство, откажитесь от противозачаточных гормо­нальных таблеток за 4—12 недель до операции. После операции также необходимо воздержаться от их приема еще 4—12 недель.
Если ваш возраст выше 40 лет, то резко по­вышается возможность сердечных приступов и тромбоэмболии. В таком возрасте более показаны препараты, содержащие только эстроген, так называемые мини-пили.
Если вы старше 35 лет и много курите, вы под­вержены такому же риску.
Если во время прошлой беременности вы стра­дали от токсикоза, желтухи, зуда, будьте начеку. Особенно внимательны будьте при тяжелых им­мунных заболеваниях, неосложненном сахарном диабете, волчанке, трофических язвах голени, ан­гиомах, мононуклеозе, серповидноклеточной ане­мии, болезнях желчного пузыря, маточной фиб­роме, бронхиальной астме, болезни Жильбера (повышенный от рождения уровень билирубина в крови), миастении, ревматоидном артрите, тиреотоксикозе, доброкачественных опухолях, избыточной массе тела, психических заболеваниях, олигофрении, наркомании, алкоголизме, выделе­ниях из молочных желез типа молозива.
Во всех указанных случаях следует обсудить с врачом возможность приема гормональных таб­леток.
Возможные побочные эффекты. И все-таки выбор должен оставаться за женщиной, и она должна его делать, зная все возможные побочные эффекты от приема ОК. Каждая из нас — не сред­нестатистическая единица, а живой организм со своими проблемами и болячками. Поэтому для удобства восприятия информации мы приведем основные, самые главные, вероятные побочные эффекты. Хочу еще раз подчеркнуть, что в неко­торых случаях явной зависимости между приемом ОК и наступлением побочных эффектов не выяв­лено, но все-таки лучше быть во всеоружии, чем потом спрашивать: кто виноват и что делать?
Итак, что вас может ожидать после приема ОК:
- при долгом применении ОК небольшое увеличе­ние риска рака молочной железы;
- в настоящее время нет однозначных исследова­ний, связывающих риск возникновения рака шейки матки с приемом ОК, но тем не менее женщина должна быть предупреждена о воз­можном наличии такой связи;
- может быть небольшое увеличение риска разви­тия рака печени;
- у курящих женщин в совокупности с другими факторами повышается риск возникновения ин­фаркта миокарда;
- еще выше риск возникновения инсульта, осо­бенно у курящих женщин;
- OK незначительно влияет на развитие тромбо­за вен и эмболии;
- несколько повышается риск инфицирования хламидиями;
- возможно увеличение кровяного давления, не выходящего за обычные рамки;
- в крови могут увеличиваться липиды крови, способствующие развитию атеросклероза;
- во время беременности или приема ОК могут появляться желтовато-коричневые пятна — хлоазма;
- у некоторых женщин вероятно увеличение веса.
Следует немедленно обратиться к врачу и пре­кратить прием препарата, если у вас появились сильные головные боли, боли в груди и ногах, одышка, нарушения зрения.
В самом начале приема гормональных контра­цептивов у вас может появиться тошнота, иногда рвота. Поэтому не стоит принимать таблетки на го­лодный желудок. Иногда этой рекомендации дос­таточно, чтобы побочные симптомы прекратились.
Кроме перечисленных выше при приеме гормо­нальных контрацептивов у вас могут появиться и такие негативные последствия:
- кровотечения между менструациями, различ­ные отклонения в течении менструаций;
- маточные фибромы, набухание молочных же­лез;
- головные боли;
- видимые изменения вен — синеватые прожилки и «сеточка»;
- тошнота, усталость, снижение сексуального влечения;
- отечность, увеличение глазного яблока, что за­труднит ношение контактных линз;
- кандидоз, грибковая инфекция;
- повышенный уровень холестерина;
- заболевания желчного пузыря;
- повышенный риск внематочной беременности;
- бесплодие после окончания приема гормонов;
- несовместимость с продуктами, содержащими кофеин, — под его влиянием появляются гипе­рактивность и бессонница;
- усиленный рост волос на теле, жирная кожа и появление угрей.
У меня уже были 2 девочки, когда я решила, что необходимо предохраняться, и по совету подруг остановила свой выбор на оральных гор­мональных контрацептивах. Когда я пришла в аптеку, мне предложили на выбор несколько препаратов. Я ознакомилась с инструкциями и выбрала марвелон. В аннотации к нему было расписано, какой это замечательный пре­парат, практически без побочных эффектов. Целый год я предохранялась с его помощью, а затем решила провериться у гинеколога, кото­рый сообщил, что у меня в матке образовалась фиброма. Дословно она сказала мне следую­щее: «А что же вы хотите, вы ведь принимали гормональные таблетки». Теперь я пользуюсь только презервативами.В настоящее время влияние оральных гормо­нальных контрацептивов на возникновение рака шейки матки, молочной железы и кожи до конца не исследовано. Данные достаточно противоречи­вы, возможно, большее выявление случаев злока­чественных образований у женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы, связано с тем, что они чаще бывают на приеме у гинеколога и чаще сдают мазки, что и позволяет диагностиро­вать рак на ранней стадии.
Не бывает препаратов без побочных эффектов. Но часто женщину волнуют проблемы, связан­ные прежде всего не напрямую со здоровьем, а с красотой. Особенно многих беспокоят лишние ки­лограммы, и часто по этой причине женщина от­казывается от ОК. Конечно, если у вас есть пред­расположенность к полноте, то практически все ОК улучшают аппетит, и вы наберете лишний вес, просто поедая все подряд. Выход может быть в приеме микро- и низкодозированных ОК, которые не влияют на аппетит в такой степени, как препа­раты, содержащие большие дозы гормонов.
А такие нежелательные явления, как излишний рост волос на теле и лице, легко можно предотвра­тить, сдав предварительно анализ крови на гормо­ны. Если у вас обнаружится повышенное содержа­ние тестостерона, не следует принимать препараты с повышенным содержанием мужских гормонов, которые действительно способны снабдить вас уса­ми. Только врач, зная все особенности препаратов и тонкости вашего организма, способен подобрать вам необходимое средство.
Микродозированные препараты практически не влияют на гормональный баланс организма, то есть не увеличивают массу тела и рост волос на лице. Такие препараты, в частности, рекомендованы для применения молодым девушкам. Это марвелон, минизистон, логест, трирегол, тризистон.
Выраженность побочных реакций зависит от особенностей того или иного организма, от вида и дозы гормональных препаратов. Это связано преж­де всего с нарушением эстроген-прогестеронового баланса. Такие реакции наступают примерно через 2 месяца после начала приема таблеток.
Симптомы возможных нарушений гормональ­ного баланса:
- избыток эстрогена: головная боль, головокру­жения, тошнота, рвота, нагрубание молочных желез, гипертония, тромбофлебит, судороги в ногах, вздутие живота;
- недостаток эстрогена: скудные менструации или их отстутсвие, кровянистые выделения в начале и середине цикла, раздражительность, нервозность, депрессия, головная боль, при­ливы, уменьшение размера молочных желез, сухость вагины;
- избыток гестагена: увеличение массы тела, скудные менструации, снижение полового вле­чения, депрессия, головные боли, повышенная утомляемость, сыпь, угри, приливы;
- недостаток гестагена: обильные месячные со сгустками, межменструальные кровянистые вы­деления в конце цикла, задержка менструации после приема препарата.
Во всех случаях появления таких реакций вам необходима консультация врача-гинеколога.
Необходимо знать, что даже при правильном приеме таблеток возможны пропуски менструаций, которые не означают беременность. Естественно, это не относится к случаям, когда вы пропустили время приема пилюль: в такой ситуации необходи­мо воспользоваться другими дополнительными ме­рами контрацепции, например барьерной, чтобы исключить риск зачатия нездорового ребенка.
Влияние лекарственных препаратов на надеж­ность противозачаточных таблеток. Часто женщине назначают тот или иной противозачаточный препарат и не предупреждают, что при приеме одновременно даже самых безобидных лекарственных средств возможно резкое снижение противозачаточ­ного эффекта. На надежность гормональных средств влияют следующие лекарственные препараты:
- некоторые препараты от головной боли, в том числе анальгин и парацетамол;
- антибиотики — ампицилин, тетрациклин и др.;
- сульфаниламиды;
- седативные препараты и транквилизаторы;
- бета-блокаторы;
- противотуберкулезные средства;
- некоторые противовоспалительные препараты.
Этот список можно продолжить, поэтому обяза­тельно проконсультируйтесь со своим врачом, ес­ли вы принимаете какие-либо лекарства вместе с противозачаточными таблетками.
Что еще снижает надежность гормональных контрацептивов? В следующих случаях вы не смо­жете полностью положиться на гормональную за­щиту:
- если у вас понос или рвота — в таком случае гормоны не усваиваются организмом;
- если вы пропустили прием одной, двух и более таблеток;
- если вы переехали в другой временной пояс, не изменяйте время приема препарата, ведь имеет значение только 24-часовой интервал между приемом таблеток.
3 правила приема гормональных контрацепти­вов.
Помните, что принимать таблетки нужно обя­зательно:
- ежедневно;
- в одно и то же время;
- на ночь.
Это повышает надежность контрацепции и уменьшает проявление побочных эффектов.
Что делать, если вы пропустили прием таблет­ки? Все зависит от препарата, который вы прини­маете. Внимательно прочитайте инструкцию, там должны быть указания на этот случай. Однако если вы пропустили более 12 часов от времени приема, существует риск, что прием еще одной таблетки не поможет (особенно если это случилось в первой половине цикла). В таком случае до конца цикла вам следует использовать дополнительные меры контрацепции.
Почему-то у многих существует полная уве­ренность, что даже если они 3 дня подряд не при­нимали таблеток, то достаточно просто принять 3 таблетки одновременно. Дорогие женщины, это не предохранит вас от беременности, а вот вред организму принесет существенный. Поэтому ни в коем случае не увеличивайте количество табле­ток на один прием пропорционально количеству пропущенных дней — это не поможет! Защитите себя дополнительной контрацепцией до следующего цикла.
Положительное влияние оральной гормональ­ной контрацепции. К счастью, противозачаточные пилюли помогают в достижении и положительных побочных эффектов. Врачи даже рекомендуют их принимать, чтобы избежать развития тех или иных заболеваний. Применение гормонов оказывает сле­дующее положительное воздействие:
- защищает от злокачественных новообразо­ваний — снижается частота развития рака яич­ников, эффект наступает после 2 лет приема гормонов и сохраняется в течение почти 10 лет после прекращения приема, риск может умень­шиться на 60—80%;
- снижает риск развития рака эндометрия на 50%;
- снижает риск развития рака толстой и прямой кишки до 35%;
- способствует рассасыванию и уменьшает вероят­ность развития доброкачественных опухолей молочной железы — фибром и кист;
- способствует уменьшению размеров доброка­чественных кист яичников и снижает риск их образования;
- уменьшает риск развития некоторых воспали­тельных заболеваний органов малого таза, ко­торые могут привести к бесплодию;
- повышает вероятность излечения бесплодия — монофазные ОК; после их отмены функции яич­ников восстанавливаются;
- помогает при эндометриозе — комбинирован­ные или гестагенные ОК, инъекционные кон­трацептивы;
- способствует излечению эктопии шейки матки у нерожавших женщин — трехфазные гормо­нальные контрацептивы;
- сдерживает благодаря содержащимся в ОК эст­рогенам развитие остеопороза — потери кост­ной ткани, начинающейся после менопаузы, — комбинированные ОК;
- снижает риск внематочной беременности, так как ОК подавляют овуляцию;
- способствует излечению железодефицитной ане­мии, так как сокращаются кровопотери во вре­мя менструаций, — женщины начинают чувст­вовать себя энергичнее и здоровее;
- способствует восстанавлению нормального мен­струального цикла, особенно у женщин, стра­дающих обильными и длительными кровотече­ниями, так как ОК диктует организму свой цикл — комбинированные ОК, содержащие большие дозы гестагенов;
- избавляет от предменструального синдрома;
- избавляет практически от болевых синдроов во время менструаций;
- способствует восстанавлению менструации у женщин, страдающих аменореей, обусловлен­ной яичниковой недостаточностью, — комбини­рованные эстрогенгестагенные контрацептивы;
- избавляет от угрей и себореи — повышенная сальность кожи — комбинированные ОК, содер­жащие гестагены с андрогенным действием.
Кто может принимать оральные гормональные контрацептивы. В настоящее время оральные гор­мональные контрацептивы рекомендованы:
- женщинам любого возраста и с любым количе­ством беременностей в анамнезе;
- страдающим воспалительными заболеваниями органов малого таза, железодефицитной анемией, фиброзно-кистозной мастопатией, нарушениями менструального цикла, эндометриозом и др.;
- при регулярном менструальном цикле, а также женщинам, у которых длительные и обильные менструации;
- инфицированным ВИЧ или туберкулезом.
Плюсы. Способ обратимый, дает надежную за­щиту, возможно длительное использование, отно­сительно недорогой и простой в применении, не требует предварительной подготовки к половому акту, оказывает положительное влияние при неко­торых проблемах со здоровьем.
Минусы. Не всем подходит по медицинским по­казаниям, хорош прежде всего для здоровых, не­курящих женщин до 35 лет; существует риск ос­ложнений; требует пунктуальности и аккуратно­сти в использовании; снижается эффективность при некоторых состояниях и использовании дру­гих лекарств; может негативно повлиять на сек­суальное влечение.
Степень надежности. Очень высокая, доходит до 100%.